Pacientes diabéticos que convivem há muitos anos com a doença, podem apresentar deformidades e feridas em pés, de difícil cicatrização, podendo levar a amputações de dedos ou, em casos mais graves, até de pernas.
O descontrole da glicemia, apresentado altos índices de glicose no sangue podem levar a 2 lesões principais nas pernas:
- Neuropatia: quando os nervos são lesionados e o paciente perde a sensibilidade dos pés podendo causar formigamentos, agulhadas, queimação e até insensibilidade dos pés e predispondo ao aumento do risco de cortes, feridas e bolhas em pés sem que sejam percebidas e muitas vezes evoluindo para infecções. É avaliado através dos monofilamentos de Semmes-Weinstein.
- Doença nas artérias periféricas, onde placas de gordura crescem dentro das artérias das pernas dificultando a passagem de sangue com nutrientes e oxigênio para a perna e os pés e assim podem causar dor ao caminhar nas pernas e feridas em pernas e pés que não cicatrizam. Inicialmente avaliado pelo ultrassom doppler de ondas contínuas e se necessário complementado com exames de imagens.
O controle rigoroso da Diabetes e o cuidado da higiene e conforto dos pés são as principais formas de evitar estas alterações dietéticas e suas possíveis complicações. Quando já instaladas as complicações vasculares do diabetes, o tratamento depende da gravidade da doença e pode ser composto de medidas clínicas associadas ou não a tratamentos cirúrgicos, dependendo de cada caso.
- Desbridamento: é o procedimento de remoção do tecido necrótico e contaminado utilizando materiais estéreis, promovendo assim as condições ideais para cicatrização adequada da ferida.
- Curativos especializados: O uso de curativos especializados, como curativos de prata, hidrogel ou curativos que promovem a umidade, pode ajudar a proteger a ferida, manter um ambiente úmido e promover a cicatrização.
- Laser de Baixa Potência: promove através da fotobioestimulação o aumento da vasodilatação e permeabilidade capilar, melhorando a cicatrização, além de promover efeitos biológicos benéficos de caráter analgésico, anti-inflamatório e cicatrizante.
